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大叶性肺炎瞄上儿童-www.333027.com,创富心水高手论坛,www.24583.com,海龙王平特一肖,www.ok3721.com,www.246155.com,www.05155.com,www.242456.com

来源:未知 时间:2019-10-07 16:20 浏览:

  本港台现场报码手机报,来自临床的数字表明:以往仅在成年人中发生的大叶性肺炎开始侵袭儿童,近三年来,儿童大叶性肺炎急剧上升。

  专家称,大叶性肺炎的早期明确诊断对于疾病治疗至关重要,建议到大医院诊断,可在小医院治疗。

  刚刚过去的第二届“世界肺炎日”把“抗击肺炎,挽救儿童生命”作为今年的主题。儿童成为肺炎侵袭的。而临床情况表明,近三年,以往在儿童当中极为罕见的大叶性肺炎急剧上升,发病率相当高。

  与之相反,以往是成年人典型肺炎的大叶性肺炎,在成年人中发病比例却在降低,专家认为,大叶性肺炎发病的年龄段提前,与抗生素的使用及儿童发育成熟提前有关。

  立冬后气温明显下降,最近一段时间,郑州市儿童医院呼吸科的医务人员天天加班加点,呼吸科门诊接诊量特别大。“早上八点上班,一直加班到下午两点半,桌上的病历本还有一大摞”。呼吸科主任、副主任医师吴素玲对记者说。

  这跟天气变化密切相关。“儿童四大常见病之一就是呼吸道疾病,而肺炎正是其中之一”。

  肺炎一年四季都有,冬春相对高发,这是因为冬春季气温变化快,天气干燥,正是呼吸道病毒活跃的季节。

  两岁以下儿童最易受肺炎侵袭,这是因为这个年龄段的孩子身体发育不完全,抵抗力弱,容易受到各种微生物的侵犯,尤其是6个月到两岁之间的婴幼儿。

  吴素玲特别提醒,从临床来看,近三年来小儿大叶性肺炎发病率急剧上升,需引起相关政府部门及广大医疗人员的重视与家长的警惕。

  “我从医二十余年,以前儿童大叶性肺炎基本上没有见过,只是书本上的名词而已,但近三年来,儿童大叶性肺炎的发病率急剧上升,已经相当高了。”吴素玲说,目前郑州市儿童医院呼吸科50多张病床的患儿,就有六七个是大叶性肺炎,而呼吸科全年接诊大叶性肺炎在200多例,数字相当惊人。

  “大叶性肺炎专门侵犯大孩子,目前在院患儿均是三四岁以上儿童,最大的12岁。”这与肺炎通常最易侵袭两岁以下婴幼儿有所不同。吴素玲说,这是由于大叶性肺炎的侵袭力强,而大孩子发育成熟,病变容易局限在某一个肺叶,因此成为大叶性肺炎的侵袭对象。

  人体共有五个肺叶,大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变,常合并胸膜炎、胸腔积液,如不及时治疗会危及生命。有些特别重的,仅用药物已不行,需剥离胸膜、洗肺、手术切肺等,不仅给患儿家庭带来很大的经济和精神负担,对孩子的远期影响、将来的生长发育的影响也不可忽视。

  对于近几年儿童大叶性肺炎的急剧增长,河南省人民医院呼吸内科主任、主任医师马希涛也表示震惊,他认为,儿童大叶性肺炎的发病率急剧上升,恐怕有两个原因。

  首先,大叶性肺炎的概念是按解剖学分类的,表明肺炎发病的部位是在肺叶。以往这种病一般见于成人,因为它必须是在免疫功能相当完善的人中才能发生。免疫功能强,可把病变局限在一个肺叶、某个部位,过去在9岁以下的年龄段极少发生。

  而近年来,随着生活水平的提高,营养充足,儿童发育提前,女孩子月经初潮普遍从14岁提前到十一二岁,这只是一个明显的表征,其实儿童整个机体发育都在提前,对于病菌,有了更强的抵抗力。

  另一个原因是从致病菌上分析。绝大多数的大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起,而肺炎链球菌恰恰在儿童呼吸道中存在较多。在从小儿到成年人的过程当中,经过反复生病反复用药,尤其现在成年人稍有上呼吸道不适就吃消炎药,上呼吸道中肺炎链球菌的含量已经大量降低,肺炎很难成为过去那种典型的大叶性肺炎,而往往是肺叶上星星点点散在的感染。而儿童相对成年人用药量少得多,上呼吸道中的链球菌数量多,这给大叶性肺炎的形成提供了前提。

  马希涛说,在上世纪七八十年代,大叶性肺炎在成年人中还非常常见,一得肺炎,百分之七八十都是大叶性肺炎,是最典型的肺炎类型。如今抗生素的大量使用,已经使典型的大叶性肺炎在成年人身上很难形成。

  临床儿童大叶性肺炎发展到重症的情况并不少见,马希涛说,这与没能早期明确诊断直接相关。

  “其实早期诊断并及时治疗,打三天青霉素就可以搞定,使大叶性肺炎不能真正形成”,但如果迁延不治,形成脓胸或更恶化的情况,需治疗8周以上甚至几个月,而且不是仅仅用药那么简单,发展到胸膜剥脱、开胸手术那一步,将对孩子未来的生长发育造成严重影响。

  这种严重的情况大量发生于一些在基层医院被延误治疗的患儿。由于可引起大叶性肺炎的致病菌种类非常多,治疗需在明确致病菌的基础上才能有效进行,而明确致病菌大多靠医生的经验,有些在基层医院就诊的患儿,被使用了错误的抗感染药,甚至滥用糖皮质激素,不仅控制不住病情,甚至可能促进病菌生长,使病情急剧恶化。

  马希涛告诫,发现孩子出现早期症状,一定要及时到大医院就诊,明确诊断之后拿出治疗方案,可再回基层医院按这个方案治疗。

  早期诊断如此重要,家长有什么办法可以及早判断孩子是否患上了大叶性肺炎呢?医生给出了明确的指征:

  如果孩子除了高烧,还有明显的咳嗽,甚至痰中带血丝,需要立即到医院拍胸片,这种症状通常不是一般的肺炎,而是比较重的情况了。

  如果孩子既发烧又咳嗽持续一周左右,即使烧得不高,38摄氏度,也要到医院拍胸片确诊是否患上大叶性肺炎。

  引起小儿肺炎的病因很多,有流感、副流感、麻疹等各类病毒,有支原体、衣原体,还有细菌感染等。严重肺炎一般都由细菌引起,其中肺炎链球菌与b型流感嗜血杆菌是最常见的病原和致死原因。接种肺炎链球菌疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗可避免70%的肺炎死亡。

  但引起肺炎的病菌非常多,目前的疫苗种类仍然有限,并不能完全阻断病菌的侵袭。

  吴素玲说,家长在肺炎高发的季节,要注意护理,家里常通风,天气干燥要多给孩子喝水,注意随气温变化及时增减衣物,补充维生素,合理营养。

  但她同时提醒,给孩子添加衣物要有度,“现在的孩子没有冻着、饿着的,常常是捂出来的病”。孩子越容易生病,家长就越紧张,越紧张越捂,越捂越生病,形成恶性循环。其实疾病的过程就是病菌的毒力与孩子的抵抗力的较量,加上治疗,三方作用,因此提高孩子的抵抗力,增强体质对于减少疾病的发生也很重要,捂得太严实不利于孩子抵抗力的提高。“老话说,想要孩子平安,三分饥和寒,一定要切记”。

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